Komórki macierzyste krwi obwodowej a szpik kostny od niespokrewnionych dawców

Randomizowane badania wykazały, że transplantacja komórek macierzystych krwi obwodowej filgrastymu z rodzeństwa identycznego z HLA przyspiesza wszczepianie, ale zwiększa ryzyko ostrej i przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) w porównaniu z przeszczepem szpiku kostnego. Niektóre badania wykazały również, że komórki macierzyste krwi obwodowej są związane ze zmniejszeniem częstości nawrotów i poprawy przeżywalności u biorców z białaczką wysokiego ryzyka. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane badanie fazy III transplantacji komórek macierzystych krwi obwodowej w porównaniu ze szpikiem kostnym od niespokrewnionych dawców, aby porównać 2-letnie prawdopodobieństwo przeżycia z zastosowaniem analizy zamiaru leczenia. Od marca 2004 r. Continue reading „Komórki macierzyste krwi obwodowej a szpik kostny od niespokrewnionych dawców”

Mepolizumab lub placebo w przypadku granulocytowatych ziarniniakowatych z zapaleniem wieloczynnikowym ad

Ponieważ nawroty nawrotowe narażają pacjenta na trwałe uszkodzenie tkanki lub narządu, środki immunosupresyjne stosuje się do indukcji i utrzymywania remisji u pacjentów z nawrotową lub oporną granulozą eozynofilową z zapaleniem wieloczynnikowym, pomimo niewielkiej ilości dowodów potwierdzających ich skuteczność w tym kontekście. Biorąc pod uwagę działania niepożądane związane z długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów i lekami immunosupresyjnymi w dużych dawkach, 14,15 istnieje potrzeba dodatkowych, skuteczniejszych terapii. Cytokina interleukina-5 reguluje proliferację granulocytów kwasochłonnych, dojrzewanie i różnicowanie i jest obecna na zwiększonym poziomie u pacjentów z ziarniniakowatością granulocytową z zapaleniem wielonaczyniowym.16 Neutralizacja interleukiny-5 stanowi potencjalną opcję terapeutyczną u pacjentów z ziarniniakowatością eozynofilową z zapaleniem wielonaczyniowym. Mepolizumab (GlaxoSmithKline) to przeciwciało monoklonalne anty-interleukina-5, które wiąże się z interleukiną-5 i zapobiega interakcji z jej receptorem na powierzchni eozynofili. Leczenie mepolizumabem doprowadziło do konsekwentnego zmniejszenia bezwzględnej liczby granulocytów kwasochłonnych, przy równoczesnej poprawie klinicznej u pacjentów z innymi zaburzeniami eozynofilowymi, takimi jak ciężka astma eozynofilowa. Continue reading „Mepolizumab lub placebo w przypadku granulocytowatych ziarniniakowatych z zapaleniem wieloczynnikowym ad”

Analiza DNA wirusa Epstein-Barr w osoczu na obecność raka nosogardzieli ad 7

Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że uczestnicy, którzy pierwotnie byli obecni z bardziej zaawansowanym rakiem nosogardzieli w ciągu następnych kilku lat, zostali zidentyfikowani w naszym programie badań przesiewowych na wcześniejszych etapach. Hipotezę tę potwierdza niższa od spodziewanej liczba przypadków zdiagnozowanych w okresie obserwacji oraz prezentacja zaawansowanego raka nosogardzieli u pacjenta z pozytywnym wynikiem badania, który nie poddał się dalszej ocenie. Spośród 20 140 uczestników, u których rak jelita nosowo-nosowego nie został zidentyfikowany podczas badania przesiewowego, 19 626 (97,4%) było przesłuchiwanych przez telefon rok po badaniu przesiewowym, a rak nosowo-gardłowy zanotował tylko u pacjenta w ciągu pierwszego roku. Liczba ta jest znacznie niższa niż przewidywano z rocznej zapadalności. Jeden z 9 uczestników, którzy odmówili dalszej pracy z zaawansowanym rakiem nosogardzieli 32 miesiące po przyjęciu. Continue reading „Analiza DNA wirusa Epstein-Barr w osoczu na obecność raka nosogardzieli ad 7”

Analiza DNA wirusa Epstein-Barr w osoczu na obecność raka nosogardzieli cd

Uczestnicy z historią raka lub chorobami autoimmunologicznymi i ci otrzymujący ogólnoustrojową terapię glikokortykosteroidową lub immunosupresyjną zostali wyłączeni w celu zminimalizowania prawdopodobieństwa uzyskania wyników fałszywie dodatnich w DNA EBV w osoczu związanym z replikacją wirusa EBV u uczestników z obniżoną odpornością.19,25 Projekt badania i przetwarzanie próbek
Próbkę zawierającą 20 ml krwi żylnej uzyskano od każdego uczestnika przy rejestracji. DNA EBV w osoczu analizowano za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR) ukierunkowanego na fragment BamHI-W genomu EBV, jak opisano wcześniej.17,27 Dolna granica wykrywalności testu wynosiła 20 EBV genomy na mililitr osocza.17,27 Wszystkie próbki analizowano w dwóch powtórzeniach. Sygnały amplifikacji w każdym powtórzeniu uznano za wynik dodatni, niezależnie od poziomu. U uczestników z dodatnimi wynikami kolejną próbkę krwi uzyskano około 4 tygodnie później.
Uczestnicy z uporczywie pozytywnymi wynikami, określani jako pozytywni wynikowo , zostali skierowani do badania endoskopowego i rezonansu magnetycznego (MRI) nosogardzieli.28 Ten dwuetapowy test miał na celu odróżnienie przypadków raka nosogardzieli od fałszywie dodatnich przypadków, ponieważ uczestnicy z rakiem nosogardzieli mają uporczywie pozytywne wyniki, podczas gdy uczestnicy bez raka nosogardzieli mają przejściowe pozytywne wyniki.25 Aby przetestować odtwarzalność testu, 20 próbek osocza z dodatnim DNA EBV i 20 z wynikami negatywnymi wybrano losowo do ponownej analizy. Continue reading „Analiza DNA wirusa Epstein-Barr w osoczu na obecność raka nosogardzieli cd”

Wdychany tlenek azotu u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddechowych ad

W związku z tym wszystkie przedwcześnie urodzone niemowlęta, które miały mniej niż 72 godziny, urodzone w wieku poniżej 34 tygodni i miały masę urodzeniową poniżej 2000 g, i które opiekowały się szpitalem dziecięcym University of Chicago do badania. Kwalifikujące się niemowlęta otrzymały kliniczną diagnozę zespołu zaburzeń oddechowych, wymagającą intubacji tchawicy, mechanicznej wentylacji i egzogennego środka powierzchniowo czynnego (Survanta, Abbott Laboratories). Niemowlęta zostały wykluczone, jeśli miały poważne wrodzone wady rozwojowe lub obrzęk płodu. Projekt badania i losowanie
Badanie było jednoośrodkowym, randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem z układem czynnikowym 2 na 2. Aby upewnić się, że rozkłady masy urodzeniowej są podobne w grupach, do randomizacji wykorzystaliśmy pięć 250-gramowych kategorii urodzeniowych. Continue reading „Wdychany tlenek azotu u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddechowych ad”

ZMIANY WLASCIWOSCI FIZYCZNYCH

Ciężar gatunkowy krwi zależy od zawartości w niej krwinek czerwonych, ściślej od hemoglobiny w nich zawartej, oraz białek osocza. Zawartość soli, cukru, mocznika, barwników żółciowych i innych ciał nie ma większego wpływu na zachowanie się ciężaru gatunkowego krwi. W związku z tym, że zawartość, białek w osoczu może się zmieniać, zwłaszcza w warunkach patologicznych, to ciężar gatunkowy krwi ulega niekiedy znacznym odchyleniom od prawidłowego. Ciężar gatunkowy krwi zwiększa się w stanach, którym towarzyszy utrata wody ze krwi, w wytężonej pracy fizycznej, w wysokiej ciepłocie, w długotrwałych biegunkach, w oparzeniach i innych sprawach przebiegających z hypohydremią, Zmniejszanie się ciężaru gatunkowego powstaje w niedokrwistościach przebiegających ze spadkiem liczby krwinek czerwonych i w stanach, w których zwiększa się zawartość wody we krwi, czyli w hyperhydremii. Krwinki mające wyższy ciężar gatunkowy niż osocze opadają we krwi niekrzepnącej na dno naczynia, do którego pobrano krew. Continue reading „ZMIANY WLASCIWOSCI FIZYCZNYCH”

Krew calkowita wykazuje lepkosc

W stanach przebiegających z hydremią napięcie powierzchniowe podnosi się. Krew całkowita wykazuje lepkość, która jest prawie 5 razy większa niż lepkość wody. Lepkość dla wody wynosi 1, dla krwi zaś waha się w granicach 4,5-5. Lepkość osocza jest mniejsza i wynosi 1,56–1,78. Ta różnica pomiędzy lepkością krwi całkowitej i osocza pochodzi stąd, że lepkość krwi całkowitej jest spowodowana przede wszystkim zawartością w niej elementów morfotycznych, ich wielkością i nasyceniem hemoglobiną. Continue reading „Krew calkowita wykazuje lepkosc”